云南78岁老人被剧毒眼镜王蛇咬伤！家属拖着蛇冲进医院_毒蛇_患者_蛇毒
云南一老人被眼镜王蛇咬伤
8月20日下午五点多，云南省临沧市第二人民医院蛇咬伤救治中心接诊了一名被蛇咬伤的78岁老人。随后，患者家属提着一条两米多长的蛇冲进了救治中心。
医护人员一眼便认出，这是毒性极强的眼镜王蛇。家属表示，“老人正是被这条蛇咬伤的”。医院急诊科主任兼蛇咬伤救治中心主任王娅表示，眼镜王蛇咬伤患者死亡率极高，而从老人被蛇咬伤到经转诊抵达救治中心，时间已过去近半个小时，情况十分危急。
咬伤患者的眼镜王蛇。新华社发
王娅表示：“我们开设蛇咬伤中心已经10多年了，第一次碰到这种眼镜王蛇咬伤的情况，死亡率非常高。那条蛇是被货车碾压过之后，老爷爷散步时发现了它，就是好心去捡一下。当时蛇还处于濒死状态，在挣扎，然后就咬到了老人右手虎口的位置 。老人的女婿觉得应该带蛇过来让医生看一下，判别是什么蛇，以便用血清。于是就把蛇带过来了。”
展开剩余84%当日监控画面拍摄下患者带蛇就医场景（央广网发 受访者提供）
当日值班医生观察到患者已出现眼睑下垂、呼吸困难等严重中毒症状，立即为患者实施气管插管，启动呼吸机辅助呼吸，同时为患者分段脱敏注射抗蛇毒血清。
王娅介绍说：“患者到我们医院，再到出现呼吸困难的情况，时间非常短暂，只有两三分钟。我们就做了紧急的气管插管，然后用呼吸机辅助呼吸。对于眼镜王蛇咬伤来说，要用银环蛇蛇毒血清，我们储备了四支血清，但因为被眼镜王蛇咬伤需要的血清数量非常多，所以又紧急调度了云南省各个中心的血清。”
抗银环蛇毒血清。新华社发
8月21日凌晨2点多，从大理、昆明调取的充足血清陆续送达医院。经过12小时的全力抢救，患者呼吸肌及四肢肌力逐渐恢复正常，成功脱机拔管。目前生命体征平稳，已脱离生命危险。醒来的老人说：“昨天到医院后，我就感觉意识不清了，再醒来，慢慢就能动了、说话了。真是谢谢你们。”
经过12小时的全力抢救，患者脱离生命危险。新华社发
带蛇就医是“必选项”吗？
王娅表示，经常有被咬伤的患者带着蛇来就医，但眼镜王蛇还是第一次。事后测量该蛇长度达2.2米。
除了尽快就医规范治疗蛇咬伤，正确的处置也至关重要。袁颖提醒，被蛇咬伤后，应该脱离被蛇咬伤的区域，尽量记住蛇的外形，摘掉受伤肢体的饰物，保持镇静；不要绑扎受伤肢体，同伴也不要试图用嘴吸出毒液。需要注意的是，即使知道咬伤自己的蛇不是毒蛇，也应该尽快到医院由医生处理。
袁颖表示：“这位老者之所以被蛇咬伤，是因为他裸手去碰触貌似已经被碾压致死的蛇。我们不建议裸手接触蛇，即便是断离的蛇头，在数分钟之内依然有能力咬伤人。一旦被蛇咬伤，不要去捕捉和追打，可以记住其形态特征，比如颜色、花纹、头部形状等。现在大家都有手机，可以拍照。要保持镇静，越激动蛇毒扩散就越快。在现场不能做的事，第一就是用嘴去吸，去帮别人吸伤口会导致中毒。第二是绑扎，这是最常见的误区，绑扎对于延缓蛇毒的扩散是无效的。还是要尽快拨打120，到有蛇咬伤救治能力的医院进行治疗。”
毒蛇退退退！收好这份防蛇攻略
眼下正值蛇类活动高峰期，哪些场所最容易与蛇“狭路相逢”？户外活动如何做好防护？万一被咬如何把握黄金时间急救？云南网记者专访中国科学院昆明动物研究所两栖爬行动物专家饶定齐，为您带来最权威的“防蛇攻略”。
Q:
哪些地方最容易碰到毒蛇？
A:
在云南，眼镜蛇科和蝰蛇科的毒蛇较为常见，包括眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇、山烙铁头、竹叶青等。从这些蛇类的生活习惯来看，丛林或杂草茂密的小路边、溪流边、田埂地头等三类区域最容易遇到毒蛇，也是蛇伤较为常见的区域，城市地区除了森林公园等区域外，一般很少会出现毒蛇，但低海拔热带地区的城市边缘或郊区会有毒蛇出现。
Q:
有没有什么“驱蛇神器”可以随身携带？
A:
目前没有研究证明存在所谓的“驱蛇神器”，民间流传的一些方法未经科研验证。外出做好防护是关键。外出需要经过丛林时，穿雨靴或高帮胶鞋可以在一定程度上起到防护效果。此外，可以随身携带一根棍子，“打草惊蛇”也是比较有效的方法。盘绕在树枝上的蛇类（如竹叶青蛇等）则较难防护，只能在通行该区域时注意观察。
Q:
被蛇追赶，应该沿着“Z字”形线路逃生吗？
A:
一般情况下，大多数蛇类不会主动攻击人，除非被踩到、捏到，或处于产卵、护卵期（主要是眼镜王蛇）时被惊扰，眼镜王蛇会有主动攻击的情况。一旦野外发现蛇类，尽量绕行，原则是尽快离开，“Z字”形行走会影响逃生的速度，无法降低被蛇锁定攻击的风险。
Q:
是否可以通过伤口判定是否为毒蛇所伤？
A:
我们可以通过牙印来初步判断是否为毒蛇咬伤。一般毒蛇都有一对毒牙，相较其他牙齿更大一些，因此，如果伤口呈现单个或一对较深的牙印，可以初步判断属于毒蛇咬伤；如牙印呈现出整齐的一排，多数情况下为无毒蛇咬伤。此外，蛇毒为血循毒素的蛇类咬伤，通常会出现剧痛；神经毒素类的蛇伤，并不会立即感觉到疼痛，而是过一段时间（一般半小时或1小时）后才开始反应、感觉不适（不一定是咬伤部位），这也导致此类蛇伤非常容易被忽视。因此最好还是第一时间就医。
Q:
被五步蛇咬了，真的走五步就会死吗？救治的黄金时间是多久？
A:
不会，这是比较夸张的说法。一般蛇毒根据毒素类型，可分为神经毒素（如金环蛇、银环蛇）、血循毒素（如竹叶青蛇、尖吻蝮蛇）及混合毒素（如眼镜蛇、蝮蛇），其中神经毒素会导致肌肉麻痹、呼吸衰竭等后果，最后窒息而死亡。而血循毒素则引起溶血、出血、血管内皮细胞破损，并对心肌产生损害，引起心肌炎、心力衰竭而死亡。相比之下，神经毒素致死会更快一些，一个小时内能够送到医院进行抢救治疗是最好的。五步蛇指的是尖吻蝮蛇，其蛇毒属于血循毒素，相比神经毒素，致死会相对慢一些，但是五步蛇毒性也很强，若是体型比较大的五步蛇，排毒量大，危险性也很大。另外，大多数人对蛇都比较恐惧，若是被蛇咬伤，也可能会因过度恐惧而造成意外猝死；还有的人也可能因对蛇毒过敏性强烈而致死。
Q:
被蛇咬了可以吸毒血、划开伤口吗？
A:
一旦被蛇咬伤，最好的处理方式是立即电话求助，确保及时得到施救，有条件应尽快撤离野外并赶到医院抢救。另外，被蛇咬伤后一定要镇静，不能过度惊慌或激动，最好记住蛇的特征，比如体型大小、头的形状、花纹，以及明确咬伤后的症状，便于让求救对象和医生辨别蛇的类型、种类。民间流传着用嘴吸毒血的“救命技巧”，其实非常危险，万一口腔溃疡，反而容易加速蛇毒向大脑或中枢神经的扩散。此外，开放创口是排毒血有效的方式，但非专业人士操作存在风险，且容易耽误就医时间。
发布于：云南省